FLUTD – wenn der Gang auf die Katzentoilette zur Qual wird

FLUTD – Was steckt hinter diesen fünf Buchstaben? Die Abkürzung stammt aus dem Englischen und heißt wörtlich „Feline Lower Urinary Tract Disease“. Hierunter fallen alle Erkrankungen der ableitenden Harnwege bei der Katze, die Schwierigkeiten und Schmerzen beim Harnabsatz verursachen. In der Regel sind fast ausschließlich reine Wohnungskatzen betroffen. Freigänger-Katzen erkranken fast nie. Kater erkranken zudem häufiger als Katzen.

INHALT
Ursachen Symptome Diagnose Behandlung Prognose Prophylaxe
Ursachen

Nach wie vor sind die genauen Ursachen der Entwicklung einer FLUTD nicht bekannt. Folgende Erkrankungen können als sogenannte sekundäre Ursachen eine FLUTD auslösen:

  • Sterile Blasenentzündung: Dies ist die häufigste Ursache für FLUTD. Eine genaue Ursache ist nicht bekannt. Vermutlich entsteht sie stressbedingt. Abgestoßene Entzündungszellen und Schleim legen sich als Pfropf in die Harnleiter und verstopfen diese.
  • Harnsteine: Sandartige Kristalle aus Mineralsalzen, die im Harn ausfallen, können ebenfalls den Harnabfluss blockieren.
  • Bakterielle Blasenentzündungen: Sie ist ein sehr seltener Grund für FLUTD.

Bekannt ist jedoch, dass die Erkrankung durch eine Vielzahl von Risikofaktoren begünstigt wird. Dazu gehören Übergewicht, vor allem bei kastrierten Katzen, Stress, Bewegungsmangel, mangelnde Wasseraufnahme und Mehrkatzenhaltung.

Symptome

Betroffene Katzen werden in der Tierarztpraxis meist aufgrund von häufigem und schmerzhaftem Harnabsatz vorgestellt. Oftmals setzen sie trotz vielfacher Versuche nur tröpfchenweise Harn ab, dem zum Teil auch Blut beigemengt sein kann. Einige Katzen zeigen eine verspannte Körperhaltung und schreien vor Schmerzen bei dem Versuch, Wasser zu lassen. Sind die Harnleiter komplett verstopft, kann es zu einem gefährlichen Harnstau in der Blase kommen. Giftstoffe können nicht mehr wie gewohnt ausgeschieden werden, wodurch es zu Elektrolytverschiebungen im Blut kommt. Diese schränken vor allem die Herzfunktion massiv ein. Die betroffenen Katzen werden zunehmend lethargisch (=teilnahmslos) und leiden unter Erbrechen und Durchfall.

Dieser Zustand stellt immer einen lebensbedrohlichen Notfall dar, der sofort behandelt werden muss. Wird der Katze nicht sofort geholfen, kann sich der Harn bis in die Niere zurück stauen. Dadurch kommt es zum Nierenversagen und letztendlich zum Tod der Katze.

Katze mit Unterleibsschmerzen
Diagnose

Dein/e Tierärzt:in führt eine genaue klinische Untersuchung durch und erhält so erste Hinweise auf eine FLUTD. Die wichtigste weiterführende Untersuchung ist die Untersuchung des Urins im Labor. Im Urin können Hinweise auf die Ursache des Harnstaus gefunden werden. So können Art und Größe eventuell vorhandener Harnkristalle, Bakterien, Blut und Entzündungszellen mikroskopisch und labordiagnostisch nachgewiesen werden. Auch der pH-Wert (=Säuregehalt) des Urins liefert wertvolle Informationen über den Krankheitszustand.

Mit Hilfe von Ultraschall- oder Röntgenuntersuchungen (siehe entsprechende Artikel) kann die Diagnose weiter gefestigt und differenziert werden. Eine verdickte Blasenwand, Harnsteine oder auch andere Veränderungen können so dargestellt werden. In unklaren Fällen ist auch eine endoskopische Untersuchung der Harnröhre und der Blase notwendig. Welche Untersuchungen im Einzelfall durchgeführt werden, entscheidet deine/e Tierärzt:in je nach Vorbericht und Laborergebnissen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach Ursache und Schweregrad der Erkrankung. In milderen Fällen ohne Harnstau können eine Flüssigkeitstherapie und die Gabe schmerzstillender und entzündungshemmender Medikamente ausreichen, um die Blutwerte wieder zu normalisieren. Katzen mit einer teilweisen oder kompletten Verlegung der Harnröhre werden in Narkose gelegt und deine/e Tierärzt:in versucht, Kristalle, Steine oder Zellpfropfen mit Hilfe eines Katheters zu lösen. Gelingt dies nicht, kann nur ein operativer Eingriff helfen, den Harnstau zu beseitigen.

Sind die Ursachen der FLUTD nicht zu ermitteln, versucht deine/e Tierärzt:in mit dir als Besitzer:in zusammen herauszufinden, inwieweit deine Katze besonderem Stress ausgesetzt ist, der Auslöser der Erkrankung sein könnte. Das kann von der häuslichen Umgebung, dem Fress- und Wasserplatz, der Katzentoilette über bestimmte familiäre Veränderungen bis hin zur Gruppenzusammensetzung mehrerer Katzen reichen. Zur allgemeinen Stressminderung können verschiedene auf dem Markt erhältliche Vernebler oder Sprays eingesetzt werden, die beruhigende, körpereigenen Botenstoffen nachempfundene Wirkstoffe enthalten.

Katheter in Penis eines Katers
Mit Hilfe eines Katheters kann die Harnröhre wieder freigespült werden
Prognose

Die Aussichten auf eine Heilung sind als eher vorsichtig zu betrachten. Die Therapie schlägt zwar in den meisten Fällen gut an, Rückfälle kommen bei einmal erkrankten Patienten jedoch sehr häufig vor. Eine FLUTD ist immer als chronische Erkrankung anzusehen, die dauerhaft behandelt werden muss. Unbehandelt kann die Erkrankung zwar nicht zwingend nach der ersten Episode jedoch langfristig zum Tod der Katze führen. 

Prophylaxe

Da die Rückfallquote bei einmal an FLUTD erkrankten Katzen sehr hoch ist, ist das Management durch Besitzer:innen von enormer Bedeutung. Um deine Katze vor weiteren Verstopfungen der Harnröhre zu schützen, ist die Erhöhung der Trinkwassermenge die wichtigste Vorsorgemaßnahme. Durch das Aufstellen mehrerer Trinkmöglichkeiten, Anfeuchten des Futters sowie Anbieten spezieller Katzenbrühe oder -milch kannst du erreichen, dass deine Katze mehr trinkt. Gib Ihr nur das von deiner Tierarztpraxis verschriebene Spezialfutter, dass durch seinen speziell abgestimmten Mineralstoffgehalt die Bildung weiterer Harnsteine verhindern kann. Je nach Art der festgestellten Harnsteine kann sich die Zusammensetzung des Futters unterscheiden. Aufgrund des höheren Feuchtigkeitsgehalts empfiehlt es sich generell, Nassfutter zu füttern.

Des Weiteren ist insbesondere bei Wohnungskatzen auf eine ausreichende körperliche Bewegung und saubere Katzentoiletten zu achten. Übergewicht muss unbedingt vermieden werden. Über den petsXL Gesundheitspass kannst du die Gewichtsdaten deiner Katze übersichtlich speichern und kontrollieren.

War deine Katze schon einmal an FLUTD erkrankt, stell sie in regelmäßigen Abständen in deiner Tierarztpraxis vor und lasse die Blut- und Harnwerte kontrollieren.