Gastritis – nicht nur eine Magenverstimmung

Unter einer Gastritis versteht man eine Entzündung der Magenschleimhaut, die beim Hund durch oberflächliche oder tiefe Verletzungen entstehen kann. Dauerhafte Reizungen der Magenschleimhaut können zu chronischen Entzündungen und letztendlich zu einem Magengeschwür führen. Die Erkrankung kann einen akuten oder chronischen Verlauf nehmen.

INHALT
Entstehung und Ursache Symptome Diagnose Behandlung Prognose Prophylaxe
Entstehung und Ursache

Die Magenschleimhaut ist normalerweise durch eine Schicht aus Schleim und Epithelzellen (=Zellen des Deckgewebes) vor der im Magen vorhandenen und für die Verdauung sehr wichtigen Magensäure geschützt. Sobald es zu einer Schädigung dieser Zellen kommt, kann Säure in die tieferliegenden, empfindlichen Bereiche der Schleimhaut gelangen, sie angreifen und zerstören. Durch den Zellabbau wird Histamin (=Gewebshormon) freigesetzt, was zu einer weiteren Steigerung der Magensäureproduktion und folglich auch der Schleimhautschäden führt. Die Durchblutung und damit auch die Regeneration betroffener Bereiche ist gestört. Es entsteht ein Teufelskreis.

Die Auslöser der anfänglichen Reizung können in primäre und sekundäre Ursachen eingeteilt werden.

Zu den primären oder exogenen (=äußeren) Ursachen gehören folgende Faktoren:

  • Futterüberempfindlichkeit, Fremdkörper oder verdorbenes Futter
  • Parasiten (Giardien, Würmer) (siehe Artikel Giardiose)
  • Bakterientoxine (=von Bakterien gebildete Giftstoffe)
  • Medikamente (Aspirin, Cortison, Entzündungshemmer, Antibiotika), diese Medikamente dürfen deshalb nur bei spezieller Indikation nüchtern verabreicht werden
  • Ätzende, giftige Chemikalien (Reinigungsmittel, Pestizide, Düngungsmittel) oder Giftpflanzen
  • Schwere Stress-Situationen (Schock, Blutvergiftung) (siehe Artikel Blutvergiftung)

Zu den sekundären oder endogenen (=inneren) Ursachen gehören folgende Faktoren:

  • Infektionskrankheiten (Leptospirose, Staupe) (siehe entsprechende Artikel)
  • Allgemein- und Organerkrankungen (Nieren- oder Leberinsuffizienz, Allergien, Bauchspeicheldrüsenentzündung) (siehe entsprechende Artikel)

Symptome

Je nach Ursache, Ausprägung und Verlauf einer Gastritis können sehr unterschiedliche Symptome auftreten. Klassisches Anzeichen einer akuten Gastritis ist plötzlich einsetzendes Erbrechen, welches meistens direkt nach der Futteraufnahme auftritt. Betroffene Hunde erbrechen oft nur gelblichen Schaum, in dem zum Teil auch Blut enthalten ist. Im weiteren Verlauf kommt es in Abhängigkeit vom Schweregrad der Entzündung zu Bauchschmerzen, Speicheln, Durchfall, Schwäche und Austrocknung. Betroffene Hunde zeigen oft erhöhten Durst und trinken vermehrt, wodurch sich das Erbrechen weiter verschlimmert und sie hohe Mengen an Flüssigkeit und Elektrolyten verlieren.

Die chronische Gastritis entwickelt sich eher schleichend über mehrere Wochen. Es treten unspezifische Symptome wie Appetitmangel, Abmagerung, stumpfes Fell und blasse Schleimhäute auf. Betroffene Hunde zeigen ebenfalls Erbrechen, das jedoch nicht dauerhaft, sondern nur ab und zu auftritt und nicht im Zusammenhang mit der Fütterung steht. Als Folge von Blutungen, Eiweißverlusten und mangelnder Nährstoffaufnahme können Gewichtsverlust und Anämie (=Blutarmut) hinzukommen. Da die Hunde meist zwischen den einzelnen Krankheitsepisoden noch fressen und saufen, kommt es nicht zu Austrocknung und Flüssigkeitsverlusten. Bei sekundär verursachten Entzündungen stehen häufig die Symptome der Grunderkrankung im Vordergrund, so dass die Gastritis zum Teil sogar übersehen wird.

Hund mit Erbrochenem
Erbrechen zählt zu den klassischen Symptomen einer Gastritis
Diagnose

Solltest du den Verdacht haben, dass dein Hund an Magenschmerzen leidet, solltest du ihn zeitnah bei deinem/deiner Tierärzt:in vorstellen. Dieser untersucht deinen Hund gründlich und hört sich deinen Vorbericht an. Im Rahmen der Diagnostik sind für deine/n Tierärzt:in, insbesondere bei einer chronischen Gastritis, äußerst genaue Informationen über Entwurmung, Fütterung, Fressverhalten, Zeitpunkt und Art des Erbrechens sehr wichtig. Erhärtet sich der Verdacht einer Gastritis, geht dein/e Tierärzt:in aufgrund der unspezifischen Symptome und der vielen möglichen Ursachen nach dem Ausschlussverfahren vor.

Eine weiterführende Röntgenuntersuchung wird durchgeführt, um das Vorhandensein von Fremdkörpern, Darmverschlüssen oder einer Magenerweiterung abzuklären. Die Blutuntersuchung liefert wertvolle Hinweise im Hinblick auf potentielle Grunderkrankungen oder Infektionen, Blutverluste, den Grad der Austrocknung und mögliche Elektrolytverschiebungen.

Mit Hilfe einer Gastroskopie (=Magenspiegelung) kann die Schleimhaut des Magens und des oberen Dünndarms direkt beurteilt werden. Die Untersuchung muss unter Narkose durchgeführt werden. Sie bietet gleichzeitig die Möglichkeit, Gewebeproben zu entnehmen, deren Untersuchung möglicherweise Hinweise auf die Ursache liefern kann.

Hund Oskar mit Bauchschmerzen
Behandlung

Grundsätzlich muss, sofern bekannt, als erstes die Ursache der Gastritis abgeschaltet oder im Falle einer zu Grunde liegenden Erkrankung behandelt werden. Bei einer akuten Gastritis reicht in leichten Fällen meist schon ein 24-stündiger Nahrungsentzug aus, um die Schleimhaut abheilen zu lassen. Danach muss mit einer Magen-Schonkost langsam in kleinen Portionen wieder angefüttert werden.

Hunde mit schweren, akuten Entzündungen müssen meist zusätzlich zum Nahrungsentzug mit Flüssigkeit, Elektrolyten und Medikamenten gegen das Erbrechen versorgt werden. Zum Schutz der gereizten Magenschleimhaut können auch schleimhautschützende und säurebindende Präparate verabreicht werden. In besonders schweren Fällen ist die stationäre Unterbringung und Behandlung in einer Tierklinik anzuraten, um eine lückenlose Überwachung zu gewährleisten.

Chronische Entzündungen werden ähnlich behandelt, wobei die Flüssigkeits- und Elektrolyt-Therapie meist weniger Bedeutung hat. Wichtig ist in diesem Fall insbesondere die angepasste Ernährung, wobei es zum einen auf den Inhalt, was da heißt Schonkost, als auch auf die Art und Umgebung der Fütterung ankommt. Betroffene Hunde sollten ihre Nahrung in ruhiger, stressarmer Umgebung mehrmals täglich in regelmäßigen Abständen einnehmen können.

Dein/e Tierärzt:in erstellt dir im Einzelfall einen genauen Therapieplan und kann dir die Medikationen für deinen Hund digital an petsXL übermitteln. So findest du alle anstehenden Medikamentengaben in deiner Timeline und kannst dir selbst dazu Erinnerungen einstellen.

Prognose

Die Heilungsaussichten einer Magenschleimhautentzündung beim Hund können je nach Schweregrad und Verlauf der Erkrankung variieren. Akute Entzündungen heilen meist in ein bis zwei Wochen, oft sogar ohne Behandlung ab und haben daher eine sehr gute Prognose. Chronische Magenschleimhautentzündungen haben eine deutlich schlechtere Prognose. Die Behandlung zieht sich zum Teil über mehrere Monate hin und ist mit Komplikationen verbunden.

Prophylaxe

Betrachtet man die vielen verschiedenen Auslöser einer Gastritis, ist eine umfassende Vorsorge kaum möglich. Mit Hilfe einiger einfacher Maßnahmen kann man das Risiko einer Gastritis jedoch deutlich reduzieren. Dazu gehören unter anderem regelmäßige tierärztliche Kontrolluntersuchungen und Entwurmungen sowie der umsichtige Einsatz von Medikamenten. Besprich die Notwendigkeit eines Arzneimittels im Einzelfall bitte immer mit deinem/deiner Tierärzt:in.